野花视频在线观看免费播放在线观看
首页 > 理赔服务指南 > 车险理赔服务指南
(一)车险理赔需知
尊敬的客户,根据保险条款要求,也为了?;つ睦?,请您在发生保险事故后,尽快拨打我司95590专线电话报案,我司理赔人员将及时与您联系进行查勘、定损。在事故最终损失确定后,为确保您能尽快领取赔款,请及时将理赔所需各项单证在我司就近通赔网点进行递交,并确认您的领款方式。如果您对赔款支付或理赔服务有疑问,您可以拨打95590进行咨询、举报和投诉,您也可以与我们联系,我们将会尽快答复您。
(二)理赔流程简介
1.报案:开通95590接报案专线,全天候24小时受理保险报案;提供业务咨询;受理举报、投诉,并对服务进行回访。
2.调度:全天候24小时调度现场查勘、定损、核损、人伤查勘等任务;受理您的业务咨询及举报、投诉。
3.查勘:全天候24小时现场调查和勘察,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助您进行现场施救,为您提供索赔指引等服务。
4.定损:确定事故损失,缮制《损失情况确认书》;对于超权限重大赔案,逐级上报,并与客户及时沟通、反馈。
5.核价:根据车辆损失项目和清单、车损照片等,通过市场询价或查阅零配件价格数据库,对更换零部件的价格进行审核,出具审核意见,确保维修质量及价格公正合理。
6.核损:根据定损人员提交的车辆损失项目和清单、车损照片、人员伤亡费用项目和清单、财产损失项目和清单及相应损失照片等,对超权限赔案进行核损,出具审核意见,确保各项损失费用得到合理的评定。
7.单证收集:接收索赔单证,进行复核;确定赔款支付方式。
8.理算:根据国家有关法律法规、相关部分事故处理结果、保险条款及案件定损核损金额,对保险赔款进行计算。
9.核赔:审核理算后的赔案,出具审核意见,保证赔款金额准确合理。
10.结案:打印赔款收据、清分单证、结案登记,将相关材料移交财务部门,通知客户领款。
(三)理赔单证指引
1.各类案件所需理赔单证参考索赔单证指引,注意"具体案件所需单证请以我司当地机构理赔人员告知为准"。
2.理赔相关单证下载,现提供《权益转让书》、《领取赔款授权书》查看及下载功能,其中具体案件所需单证请以当地机构理赔人员告知为准。
(一)理赔流程
(二)理赔注意事项
1、报案
被保险人发生保险事故后,被保险人、投保人、受益人或其他知情人应及时将该事故的情况通知保险公司。报案方式包括电话报案及上门报案。
1.电话报案:95590全国统一客户服务电话7×24小时为您提供优质的服务;
2.上门报案:到我司各网点的客户服务柜面办理理赔报案;
2、报案是否等于"保险索赔"的开始?
不等于,报案只是"客户"应尽的通知义务。保险公司接到申请人提供的理赔申请书及索赔资料,受理并予以立案后,"保险索赔"才真正开始。
3、办理理赔需准备的申请材料
报案后,理赔人员将根据您申请理赔的险种,详细告知应准备的理赔材料。请您在处理事故时注意收集和准备有关材料,尤其是有关合同、身份证明、费用单据和事故证明的资料。办理理赔手续时,需提供的申请材料如下:
1、保险单;
2、申请人和被保险人的身份证明;
3、如被保险人、受益人或其它申请权利人委托他人申领保险金的,须提供授权委托书及受托人的身份证明等材料;
4、受领保险金的银行账户信息;
5、根据事故性质不同,还须分别提交以下材料:
项目 应提供的证明、资料 证明或资料
住院医疗 ③④⑤ ①意外事故证明; ②死亡证明、户口注销证明及火化(或丧葬)证明; ③诊疗记录(如门诊和住院病历、出院小结、诊断证明、病理报告、影像学报告、血液检验报告、心电图等); ④医院或医疗机构出具的收费收据; ⑤医院或医疗机构出具的费用明细清单; ⑥法医或各类机构出具的鉴定、证明。
住院补贴 ③④
意外身故 ①②⑥
疾病身故 ②③
重大疾病 ③④
残疾给付 ①③⑥
注:当提交本表所列材料后仍不足以证明事故属于保险责任范围时,本公司将会要求您提供其它有关材料,届时请您合作。
4、理赔申请书的填写
(1)申请人的填写:
A、一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。
B、若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如未指定受益人则为法定继承人。
C、若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。
D、权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
(2)联系地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
(3)在申请人签章处签名。
(4)事故经过必须填写完整,真实。
(5)如被保险人身故,未指定受益人时,保险金受益人为被保险人的法定继承人、所此时需提供所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
5、立案条件
申请人提供的理赔申请,需同时符合以下几个条件才能立案:
(1)保单责任范围内的保险事件已经发生
(2) 保险事件在保单有效期内发生
(3) 在保险法规定的时效内提出的索赔申请
(4) 提供的索赔资料齐备
如果客户有特殊情况或特殊原因,请写明情况后再受理,否则不能立案处理。
6、配合保险公司核实案情
有些赔案,保险公司需对保险事故相关情况作进一步了解核实,申请人、代理人以及相关人员应积极配合,以有利于保险公司尽快明晰案件事实并作出理赔结论。